新華社哈爾濱1月15日電 題：農村防疫陣地如何守好？——黑龍江望奎縣疫情追蹤
新華社記者王建、閆睿、黃騰
位于黑龍江省中部的綏化市望奎縣，總人口約50萬。這個此前名不見經傳的地方，因這里的疫情近來成為全國關注的焦點。
自1月9日望奎縣出現新冠肺炎無癥狀感染者以來，多地出現與之有關聯的散發疫情，確診病例與無癥狀感染者已有200多例，呈現一地集中傳播、跨地區傳播的態勢。
“新華視點”記者調查發現，目前，黑龍江省新增無癥狀感染者多為望奎縣惠七鎮惠七村確診病例、無癥狀感染者的密切接觸者和密接的密接，呈現出傳播范圍廣、隱匿性強、防控難度大等特點。
1月15日，在望奎縣后三鄉廂白七村，巡邏員陳樹聲在村頭巡邏。 新華社發（張濤 攝）
感染者多有聚集聚會聚餐行為，疫情波及多地
眼下最低氣溫達零下20多攝氏度，望奎縣的大街小巷冷冷清清，行人罕見。市民李敏說，疫情突如其來，這幾天，望奎縣所有小區、村屯已實行十分嚴格的封閉管理。
1月9日，望奎縣人民醫院在門診就診患者應檢盡檢中發現陽性病例1例，王某鶴，女，30歲。在其密接者核酸檢測中，發現陽性病例1例，張某宇，10歲，以上2人系母子關系。經綏化市疾控中心復核、市縣兩級專家組論證，此2人為新冠肺炎無癥狀感染者。
連日來，綏化市確診病例和無癥狀感染者不斷增加，呈現集中傳播趨勢。綏化市常務副市長董文琴介紹，截至14日17時，全市新冠肺炎確診病例累計92例,其中，望奎縣89例，北林區3例；無癥狀感染者累計110例，其中，望奎縣104例，綏棱縣2例，安達市、海倫市、青岡縣、北林區各1例。
通過流調發現，望奎縣確診病例和無癥狀感染者多是惠七鎮惠七村村民，均有聚集聚會聚餐行為，具有高度的關聯性和聚集性。綏棱縣和北林區病例與望奎縣的病例有關聯。目前，望奎縣被列入疫情中風險地區，惠七鎮調整為高風險地區。
望奎縣農民李杰說，當前農村進入冬閑時期，年底結婚的多，聚集性活動較多，平時大家放松了防控，有的村民最近參加了三四場婚禮。
多地出現與望奎縣有關聯的散發疫情，呈現跨地域傳播趨勢。12日，齊齊哈爾市昂昂溪區新增3例無癥狀感染者，伊春市大箐山縣新增1例無癥狀感染者，哈爾濱市香坊區報告1例確診病例。13日，牡丹江市林口縣新增4例無癥狀感染者。這些病例均為望奎縣返鄉人員。
13日晚，在黑龍江省召開的疫情防控新聞發布會上，黑龍江省衛生健康委副主任方慶偉說，哈爾濱市香坊區和綏化市北林區7例確診病例以及齊齊哈爾市昂昂溪區和龍沙區、牡丹江市林口縣、綏化市北林區和綏棱縣、伊春市大箐山縣報告的19例無癥狀感染者均是在綏化市疾控中心推送的密切接觸者及密接的密接人員中排查發現的。
此外，吉林省衛生健康委14日通報，13日吉林省新增無癥狀感染者2例，均系望奎縣輸入無癥狀感染者的密切接觸者，均通過主動篩查發現。13日，據山東省衛健委消息，威海市發現1例無癥狀感染者，為望奎縣來威人員。
1月15日，志愿者在望奎縣華騰園小區內為居民測量體溫。 新華社發（張濤 攝）
無癥狀感染者防控存難度
國家此前已經出臺《新冠病毒無癥狀感染者管理規范》，對無癥狀感染者的發現、報告、管理進一步進行規范明確。專家表示，望奎縣疫情表明，無癥狀感染者的防控還存在一定難度。
目前望奎縣人民醫院和綏化市第一醫院變為定點醫院，綏化市第一醫院副院長李曉波說，冬季黑龍江最低氣溫可達零下二三十攝氏度，更適宜新冠病毒傳播。無癥狀感染者具有長期潛伏、發現難、秘密傳播的特點，使得疫情不易發現，導致傳播的范圍較廣，為當前疫情防控增加了難度。
李曉波表示，從綏化市收治病例情況來看，有的無癥狀感染者只需隔離，不用藥物治療；有的無癥狀感染者出現癥狀，成為確診患者。對于無癥狀感染者首先要第一時間隔離，進行醫學觀察。
有關專家表示，由于無癥狀感染者沒有臨床癥狀，幾乎不會因主動就診而被發現，目前主要通過密切接觸者篩查、聚集性疫情調查和傳染源追蹤調查等途徑發現，這也成為流行病學調查的難點。從近日石家莊、綏化市兩地聚集性疫情來看，最初都是發生在基層，醫療衛生條件相對較差，預防意識也比較薄弱，因此難以更早時間發現無癥狀感染者。
望奎縣疫情溯源工作仍在進行。董文琴說，經國家疾控中心對病毒基因測序，望奎縣所發生疫情病毒與大連疫情病毒毒株100%同源；是人傳還是物傳，還需通過流行病學調查進一步研判。
1月15日，工作人員在望奎縣嘉匯酒店內觀看監控。 新華社發（張濤 攝）
管控措施持續升級，加大核酸檢測力度
11日一早，望奎縣雙龍社區居民李澤鑫就開始排隊做核酸檢測，醫護人員正在為市民進行咽拭子采樣。雙龍社區黨總支副書記錢秀麗說，全體工作人員早上八點全員到崗，組織居民戴好口罩，并安排做完核酸的居民及時離開。
1月15日，志愿者在望奎縣前進街道佳興小區內巡邏。 新華社發（張濤 攝）
為做好全員檢測，綏化從全市抽調860人組成十支采樣檢測工作組，快速開展核酸采樣和檢測。記者從綏化市應對新冠肺炎疫情防控工作指揮部了解到，經過2天晝夜不停工作，望奎縣第一輪采樣已全部結束，采集樣本247904份。現正在對惠七鎮和大連到綏化人員進行第二輪核酸檢測。其他相關縣（市）區采樣和檢測工作也都在進行中。
目前，綏化市實行嚴格管控。12日15時起，綏化市主城區所有進出城口全部封閉，各鄉鎮、村屯進出機動車通道只保留1條應急道路；關閉火車站候車大廳和進站通道，禁止旅客進站上車，出站人員攜帶三日內核酸檢測報告，佩戴口罩、掃碼、測溫后允許通行。綏化市公交車、長途客車、通鄉通村客運車輛全部停運，出租車僅限城區內運營，車內人員實行物理隔離。
1月15日，隔離點醫護人員在望奎縣嘉匯酒店集中隔離點進行消殺作業。 新華社發（張濤 攝）
接到望奎縣疫情報告后，黑龍江在全省范圍開展風險人員排查。以國內、省內重點疫情發生地區為重點，通過多種渠道全面開展風險人員排查管控工作，對望奎縣近14天流出人員已經推送至各地疫情防控指揮部進行逐一核查。
方慶偉表示，下一步黑龍江省將切實發揮基層醫療衛生機構哨點作用，重點做好農村地區疫情防控工作。針對近期農村疫情頻發、防控能力偏弱問題，建立縣鄉村三級指揮體系和分片包干機制，加強農村地區外來人員排查管控，有針對性地對返鄉人員進行核酸檢測。嚴控婚喪嫁娶、酒席宴請、棋牌娛樂等各類人員聚集性活動，最大限度減少人員流動、聚集。
國家衛健委病因流行病學重點實驗室主任孫殿軍說，這次望奎縣疫情，起初發現的無癥狀感染者，是望奎縣人民醫院在門診就診患者應檢盡檢中發現核酸陽性的，這是醫療機構發揮哨點作用的體現。當前，要在醫療機構、機場周邊、農村等重點區域嚴格執行應檢盡檢，特別是進一步強化鄉鎮衛生院、村衛生室和個體診所疫情發現報告制度。這樣有助于快速發現隱匿的無癥狀傳播鏈條，為疫情防控搶出時間。
