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全面取消藥品加成 我國醫(yī)改吹響攻堅號
2017-12-28 20:37:12 來源: 新華網(wǎng)
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  新華社北京12月28日電 題:全面取消藥品加成 我國醫(yī)改吹響攻堅號

  新華社記者毛振華、王賓

  2017年,我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)攻堅克難,勇趟改革“深水區(qū)”。全國所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革,取消了實行60多年的藥品加成政策。百姓健康獲得感不斷提升。

  “以藥養(yǎng)醫(yī)”是公立醫(yī)院改革著力破解的痼疾。長期以來,一些醫(yī)療機構存在濫開大處方等逐利傾向,違背公立醫(yī)院姓“公”本質(zhì),破壞了群眾的信任度與獲得感。

  公立醫(yī)院改革“牽一發(fā)而動全身”。2009年新一輪醫(yī)改啟動以來,我國一直將取消藥品加成作為破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的突破口。按照2017年政府工作報告承諾,我國今年全面推開公立醫(yī)院綜合改革,全部取消藥品加成。醫(yī)藥控費、控制藥占比、回歸公益性成為醫(yī)改“高頻詞”。

  今年4月,國家衛(wèi)計委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,設定“時間表”、繪制“路線圖”,拉開了我國全面取消藥品加成的大幕。

  國務院常務會議指出,我國攻堅醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大階段性成效。我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下。患者就醫(yī)負擔持續(xù)下降。

  “取消藥品加成,是今年醫(yī)改最難啃的‘硬骨頭’。”國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝說,全國按照“騰空間、調(diào)結(jié)構、保銜接”三條路徑綜合施策,破舊立新,確保取消藥品加成改革順利推進。

  各地改革路徑日漸清晰——

  在遼寧,全省多家城市公立醫(yī)院實現(xiàn)按進價“零差率”銷售藥品,通過價格杠桿促進醫(yī)院從“賣藥品”轉(zhuǎn)向“賣服務”。同時同步降低相關檢查費用,理順醫(yī)療服務價格。僅沈陽公立醫(yī)院就有747個檢查項目價格下降,降幅達8%至50%不等。

  在重慶,全部取消藥品加成不斷推進的同時,衛(wèi)生計生部門和相關醫(yī)療機構還合理提高診療、護理、手術等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的服務價格。通過破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,推進公立醫(yī)院逐步回歸公益性。

  “取消藥品加成是調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構的關鍵環(huán)節(jié)。”結(jié)合自身改革成效,天津泰達醫(yī)院院長陸蕓表示,這項改革實施以來,推動了我國醫(yī)改加快落地,倒逼醫(yī)院加強內(nèi)部管理,同時還帶動了諸多醫(yī)療相關行業(yè)領域加快轉(zhuǎn)型。

  國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,今年全國所有公立醫(yī)院已取消藥品加成,公立醫(yī)院綜合改革已推廣至全國338個地市。黨的十九大報告對全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作出新要求。

  “控藥費、治頑疾,我國醫(yī)改正在加速‘闖關克難’。”國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬說,新一輪醫(yī)藥領域的重要改革,堅持從全流程發(fā)力,就是為了讓醫(yī)改獲得新的生機和活力。

  專家表示,邁向健康中國新征程,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”必須探索合理的利益導向和激勵機制,通過醫(yī)療機構收入的“騰籠換鳥”,把更好體現(xiàn)醫(yī)務人員的價值作為機制改革的切入點和突破口,逐步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的運行新機制。

  據(jù)悉,國家衛(wèi)計委正組織開展公立醫(yī)院薪酬改革,健全醫(yī)務人員績效考核制度,在切斷醫(yī)務人員與藥品、耗材等利益聯(lián)系的同時,保證多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,真正讓“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為過去。

  醫(yī)改創(chuàng)新挺入深水區(qū) 尚需不斷提升患者就醫(yī)體驗

  2017之醫(yī)改:勇涉“深水區(qū)” 提升群眾“獲得感”

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【糾錯】 責任編輯: 張樵蘇
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