國(guó)家衛(wèi)健委擬修訂《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，提出企業(yè)應(yīng)供應(yīng)未加碘鹽滿足特定人群

　　未加碘食鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)應(yīng)向社會(huì)公布

　　作為“全民補(bǔ)碘”的發(fā)端，《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》在施行24年之后將迎來大修。記者昨日獲悉，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正在對(duì)條例進(jìn)行修改，并于昨日公布了征求意見稿全文，征求社會(huì)各界意見。

　　征求意見稿提出因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘，各地應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息，食鹽生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)一定比例的未加碘食鹽，滿足特定人群的需要。

　　對(duì)不同地區(qū)和人群因地制宜科學(xué)補(bǔ)碘

　　眼下，在施行24年之久后，條例有望進(jìn)行首次修訂。5月15日，國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例(征求意見稿)》。

　　對(duì)于修訂的原因，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，由于碘缺乏病防治形勢(shì)變化、國(guó)家食鹽專營(yíng)政策改革以及與新修訂的《食品安全法》不一致等原因，現(xiàn)行《條例》中的有些條款已不能適應(yīng)當(dāng)前的防治工作需要。雖然我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)，但是由于自然環(huán)境缺碘狀況難以改變，防控工作仍不能松懈，國(guó)家必須長(zhǎng)期堅(jiān)持食鹽加碘的防治政策。因此，有必要對(duì)《條例》進(jìn)行修訂。

　　記者注意到，此番修訂，因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘被放在了重要位置。征求意見稿第三條明確提出，消除碘缺乏危害遵循“因地制宜、分類指導(dǎo)和差異化干預(yù)、科學(xué)與精準(zhǔn)補(bǔ)碘”的原則。

　　“首先，由于我國(guó)碘缺乏病病區(qū)分布復(fù)雜，不僅有碘缺乏地區(qū)，還存在適碘地區(qū)和高水碘地區(qū)，因此要根據(jù)不同地區(qū)不同情況指導(dǎo)公眾進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)碘。其次，針對(duì)不同地區(qū)、不同人群，根據(jù)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果，分別采取不同防治措施，科學(xué)指導(dǎo)其選擇食用加碘食鹽或不加碘食鹽，或者選擇不同濃度的加碘食鹽。”上述負(fù)責(zé)人表示。

　　食鹽生產(chǎn)企業(yè)需供應(yīng)未加碘食鹽

　　對(duì)此，條例規(guī)定，在碘缺乏地區(qū)銷售的食鹽，應(yīng)當(dāng)為加碘食鹽，餐飲服務(wù)提供者以及集中用餐單位的食堂，應(yīng)當(dāng)使用加碘食鹽。

　　而在適碘地區(qū)和水源性高碘地區(qū)銷售的食鹽，應(yīng)當(dāng)為未加碘食鹽。因疾病等情況不宜食用加碘食鹽的患者，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇未加碘食鹽。

　　為方便特殊人群在日常生活中購(gòu)買未加碘食鹽，條例規(guī)定，在縣級(jí)及以上地方鹽業(yè)主管機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，食鹽生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)一定比例的未加碘食鹽，滿足特定人群的需要。各地應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本轄區(qū)內(nèi)未加碘食鹽銷售網(wǎng)點(diǎn)的相關(guān)信息。

　　征求意見稿對(duì)食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的制定和選擇也作出了明確規(guī)定。文件提出，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)人群碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)情況，制定、公布食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)；省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地區(qū)的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)并向社會(huì)公布。

　　- 鏈接

　　“全民補(bǔ)碘”24年碘缺乏病已消除

　　碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素的原料。人體儲(chǔ)存的碘僅能維持2-3個(gè)月的需要。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng)，當(dāng)人體停止碘攝入2-3個(gè)月后，如果未能及時(shí)補(bǔ)充碘，就會(huì)發(fā)生碘缺乏。碘缺乏將導(dǎo)致地方性甲狀腺腫、克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要特征)和亞臨床克汀病(以智力低下為主要特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。

　　中國(guó)曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一。早在1994年，為消除碘缺乏危害，國(guó)務(wù)院公布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，在全國(guó)范圍推行普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施。2000年，中國(guó)實(shí)現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標(biāo)，至今持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。

　　不過，全民吃碘鹽的“一刀切”政策多年來飽受爭(zhēng)議。有質(zhì)疑聲音指出，中國(guó)大部分地區(qū)并不缺碘，還有部分地區(qū)是高碘地區(qū)根本不應(yīng)該補(bǔ)碘。更有人認(rèn)為，近年來中國(guó)甲狀腺癌的高發(fā)與全民補(bǔ)碘關(guān)系密切，并呼吁廢止條例。不過，中國(guó)疾控部門曾對(duì)此多次否認(rèn)：目前尚無證據(jù)表明食鹽加碘與甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象有關(guān)聯(lián)。

　　- 盤點(diǎn)

　　食鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)3次下調(diào)

　　1995年，全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于食鹽碘含量沒有規(guī)定上限值，導(dǎo)致部分地區(qū)鹽碘含量過高。為此，1996年，我國(guó)政府規(guī)定鹽碘含量不得超過60mg/kg的上限值。1999年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)顯示，由于碘鹽中碘含量過高導(dǎo)致兒童尿碘水平偏高。為此，2000年，食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為35mg/kg，碘含量的允許波動(dòng)范圍±15mg/kg(20mg/kg-50mg/kg)。

　　2012年3月15日，《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施。該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了食用鹽產(chǎn)品碘含量的平均水平(以碘離子計(jì))為20mg/kg至30mg/kg，碘鹽中碘含量均勻度的允許波動(dòng)范圍為±30%，并授權(quán)各省(區(qū)、市)人民政府的衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平，選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。

　　目前，各地采取了不同的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)“省標(biāo)”。如北京等15個(gè)省份選擇25mg/kg;天津等12個(gè)省份選擇30mg/kg;黑龍江等4個(gè)省份選擇25mg/kg供普通人群食用、30mg/kg供孕婦等特定人群食用。(記者許雯)

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